La confidencialidad de la información que le da el paciente
al médico es la base de la ética médica y esta se aplica desde hace muchos
siglos y lo estipula también el juramento Hipocrático.
La confidencialidad
debería ser absoluta pero no siempre puede ser así, ya que mucha de esta
información no hace parte únicamente del paciente si no de muchos actores que están implicados
en esta información y por esto no siempre se puede cumplir con la
confidencialidad absoluta como más adelante se explicara.
La confidencialidad se basa en tres elementos básicos:
- La autonomía.
- Respeto por los demás.
- Confianza.
Se habla de la autonomía con respecto a la confidencialidad
debido a que cada paciente decide si da a conocer su información y él es el que
decide si otros la pueden saber. Además se debe saber que la otra persona que
recibe esta información no debe divulgarla, así la haya obtenido por
equivocación.
El respeto se ve implicado por que todas las personas
necesitamos un trato respetuoso y la forma más clara de un profesional de la
salud o cualquier persona de demostrarse lo al paciente, es no perturbar la
privacidad de este. Además tener en cuenta que cada paciente es diferente y lo
que no le molesta a uno, otro podría verlo como una gran ofensa.
El otro concepto importante es la confianza y esta va ligada
de la confidencialidad ya que un paciente va a sentirse mejor con un medico en
el cual él ve que puede confiar diversa información y esta no va a ser
divulgada por todas partes, esto es de suma importancia porque el médico va a
obtener mucha más información del paciente que puede ser de suma importancia
para el tratamiento del paciente, la cual no se podría obtener si el paciente
no tiene una suma confianza en su medico.
Hay situaciones en que es necesario romper esta regla por
diferentes, unas que plantean problemas éticos muy complicados pero otras
situaciones no tanto.
Ejemplos de estas situaciones son cuando los pacientes no
está capacitados para tomar sus propias decisiones, acá se opta por decirle a
los familiares o la persona encargada legalmente de este para que pueda tomar
las decisiones por el paciente. Además se le informa de la causa de muerte pero
evitando dar más de la información necesaria.
Acordarse siempre de decirle al paciente de estas filtraciones cuando sea
posible.
Otra excepción es en problemas legales como en ciertas
enfermedades, personas no aptas para conducir, sospecha de maltrato infantil,
problemas delincuenciales entre otros.
por eso es importante que el médico lo vea de todos los puntos de vista
posibles y si es necesario que este pida asesoría.
Cuando el médico se encuentre delante de estas situaciones en las cuales el
tenga que divulgar la información por el daño el cual esta pueda causar si no
se dices, primero debe hablar con el paciente y persuadirlo de que este lo diga
o si no quiere que el médico lo puede ayudar, si el paciente se niega lo mejor
es decir al paciente que uno va a divulgar la información por la protección de
paciente y de las otras personas.
Otro detalle importante que se debe saber es que si un
paciente es preso a pesar de esto se debe de tratar de ser lo más reservado,
intentado de ser igual a cualquier paciente.
Es importante que si un paciente muere el secreto médico
debe de permanecer por siempre y no olvidar que la mejor forma de crear un lazo
con el paciente es siempre tratando de que este entienda todo y a la vez
teniendo mucho respeto con él, ya que por ser médico este no es más que el
paciente ni tienen ningún poder sobre el paciente a pesar de que ellos
entreguen casi cada parte de su ser al médico.
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El paciente muchas veces se abre
y cuenta todo sobre sus enfermedades, emociones
y problemas ya que en el medico o en el personal de salud encuentra con
quien desahogarse para ellos es una forma de aliviarse de descargar algo que
los tiene preocupados y que por uno u otro motivo no han podido contar, todo
esto debe quedar registrado en la historia clínica el problema es que no
sabemos darle uso, ya que cualquiera puede revisarla y no hay forma de limitar
su entrada solo por los médicos tratantes y los especialistas, los verdaderos
involucrados con el paciente. Las instituciones cada día buscan avanzar más con
nuevas tecnologías, nuevos sistemas y métodos pero nunca se pone como prioridad la seguridad de la
historia clínica y por ende no se garantiza la seguridad del paciente al contar
sus problemas buscando confidencialidad.
